Bébé prématuré, bébé né trop tôt

La dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) est la maladie pulmonaire chronique la plus fréquente de la petite enfance. Elle touche surtout les prématurés victimes d’une maladie des membranes hyalines (MMH), ayant nécessité une assistance ventilatoire avec oxygénothérapie.
Tout l'arbre respiratoire peut être touché mais, dans la mesure où les lésions broncho-pulmonaires surviennent sur un poumon en croissance, une fois l'agression initiale terminée, la situation tend à s'améliorer. L'évolution à très long terme, après l'âge de 20 ans, reste toutefois mal connue.
Ces enfants ont

un risque plus élevé d’infections bronchiques et ORL ;

souvent des difficultés gastro-intestinales (troubles du comportement alimentaire, difficultés de succion, régurgitations et vomissements, voire véritable reflux gastro-oesophagien et risque de fausses routes alimentaires) ;

un risque de retard de croissance.

Les anomalies radiologiques pulmonaires s’estompent en général après l’âge de 1 an.
Des anomalies de la fonction respiratoire peuvent persister. Elles sont liées à la durée de la ventilation et de l’oxygénothérapie. Elles sont, en général, peu sévères.

Modalités pratiques de la prise en charge

Tout faire pour éviter les infections

Crèche collective fortement déconseillée

Éviter tout contact avec une autre personne malade

Vaccinations indispensables (DT Polio, coqueluche, haemophilus) à la même dose et âge chronologique (à partir de 2 mois) que les enfants à terme, et à partir de 6 mois et à tous les membres de la famille pour le vaccin anti-grippal

Immuno-globulines anti-VRS (Palivizumab, SYNAGIS®), un mois avant et pendant toute la période à risque, à raison d'une injection IM mensuelle. Elles sont indiquées chez l'enfant âgé de moins de 2 ans atteint d'une dysplasie broncho-pulmonaire ayant nécessité un traitement médical dans les 6 mois précédents.

Supplémentation en fer

Antibiothérapie précoce en cas d’infection

Mesures préventives générales

Interdiction du tabagisme

En présence d' antécédents allergiques connus :
Éviter dans la chambre du bébé les tapisseries, tapis, moquettes, peluches
Ne pas passer l'aspirateur lorsque le bébé est dans la pièce
S'abstenir d'avoir un animal domestique

Éviter de sortir l'enfant lors des pics de pollution, les jours trop froids et/ou trop humides

Mesures spécifiques

Surveiller les régurgitations pendant et après les tétées et l'efficacité d'un éventuel traitement anti-reflux

Surveiller que l'enfant ne se fatigue pas lors de la prise des biberons

Anti-inflammatoires bronchiques et bronchodilatateurs inhalés en cas de sifflements bronchiques ou d’obstruction bronchique à l’exploration fonctionnelle respiratoire

Kinésithérapie respiratoire au moindre signe d'encombrement bronchique

Consultation au moindre signe d'alerte

Autres traitements en fonction des symptômes observés.

Aujourd’hui avec l’amélioration de la prise en charge de la MMH du nouveau-né, les formes sévères des DBP sont beaucoup plus rares, néanmoins la fréquence de formes plus atténuées reste élevée.
Une bonne hygiène de vie est nécessaires

Illiana a eu cela DBP et maladie des membranes hyalines. Synagis pendant 2 hivers soit 12 mois d'anticorps. Tout s'est bien passé, elle ne fait plus de bronchites.
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adam a toujours sa DBP mais vis bien avec...pas de synagis cette annee. j'ai mis ce post car je me suis rendue compte que des mamans n'ont pas connu ce souci....en fait c'est a titre d'information...

laura, il est bien l'article car il résume bien la situation des enfants malades de broncho dysplasie sans être trop alarmant.gabriel est concerné par la DBP, mais il n'a eu le synagis. laura où trouves tu toutes ces infos?

éthan aussi à une DBP , il a eu le protocole synagis les 2 premiers hiver, il est suivi par un pneumo-pédiatre et a un traitement de fond pour 6 mois par babyhaler de sérétide .Cependant , sa DBP se fait nettement moins invalidante et au fil du temps nous constatons une nette amélioration , il a 1 broncho-pneumopathie bilatérale cette année ; ne crions pas victoire trop vite car l' hiver n' est pas fini mais tout de même c' est en bonne voie .

ah ben nous on lui donne vento/beco par baby haller aussi mais tous les jours,toute l'annee.....

Pas de panique Laura éthan à maintenant 3ans 1/2 et au départ il n' avait pas de ttt de fond pour sa DBP , on traitait ponctuellement lors des poussées , ce n' est que lorsqu' éthan a vu le pneumo-pédiatre que celui-ci à instaurer le ttt de fond , ce n' est que le 2 ème hiver mais comme l' été se passe relativement bien depuis 2 ans pas besoin du ttt .Ton fils va grandir et bientôt le tt de fond va diminuer , patience Hihihi , tu connais ce mot évidemment

patience????c'est quoi ça???????mdr

salut Laura

comme tu le sais Louis a aussi un BDP, ca ne l'a pas trop gene pour le moment et il n'a jamais eu de bronchite, ni autres depuis sa naissance bien que cette annee il n'a pas eu droit au synagis....
la ou je suis surprise c'est que tu parles des "prb gastro intestinaux"....car les medecins ne m'en ont pas vraiment parle....et "retard de croissance" non plus........

tu l'as trouve ou ce texte ? j'en demanderai plus la prochaine fois....c'est dommage j'aurais pu poser la question a l'UD hier...
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Stephanie

1 enfant : Louis, ne le 25/09/05 : 27 sa / 700g / 32 cm

retard de croissance oui....ils mettent trop d'energie et de calories pourreguler leur respiration......
j'ai trouve sur le site academie de medecine

ok Laura ! mais je pense que c'est pour les 1er mois de vie...?
je suis sur le chat...
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Stephanie

1 enfant : Louis, ne le 25/09/05 : 27 sa / 700g / 32 cm

heu non...encore maintenant malheureusement...tu n'as pas remarque que les tres petits bebes du site ont souvent une dbp????

bein oui mais c'est lie : la BDP est du a la ventilation mecanique, et les bebes qui ont bcp de CPAP longtemps sont ceux qui sont nes a un faible poids...
donc pour moi le faible poids de naissance fait que BDP car besoin de CPAP longtemps
et non pas BDP car petits poids....
tu me suis ?? je sais pas si je suis claire...
je veux dire que un bebe ne a terme mais avec un grave prb pulmonaire qui necessite ventilation mecanique peut avoir une BDP ....
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Stephanie

1 enfant : Louis, ne le 25/09/05 : 27 sa / 700g / 32 cm

tout est proportionnel steph...un bebe né a terme atteint d'une dysplasie grossira peut etre moins vite que les autres mais evidemment il sera plus epais qu'un grand prema...
bref,la dbp fait depenser a l'enfant ,quel que soit son terme,plus d'energie et de calories que les enfants sans dbp....c'est comme si tu faisait un footing,apres tu as faim car tu as use beaucoup d'energie....ben eux c'est un footing par jour en moyenne....voila pourquoi ils peuvent grossir moins vite.

enfin, j'ai resumé lol!

je te passe le sucre pour le cerveau et l'oxygene pour coeur et cerveau... cuisine

pour celles dont les enfants ont été touché par la DBP, comment s'en sont ils sortis?

Je m'explique : mon fils a développé cette saloperie au bout de 15 jours et ne s'en ait pas remis, alors je m'interroge sur les moyens qui permettent d'en guérir.

Lui, il a eu un respirateur haute fréquence qui le faisait vibrer de partout.

J'attends vos réponses.

Et au bout de combien de temps, ont-ils été extubé??????????????
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Ma CLARA née après terme à 3kg85 pour 52cm, a déjà 4 ans1/2

alors la guerison se fait seule avec le temps...les alveoles pulmonaires se forment jusqu'a l'age de 6/7 ans...ainsi les poumons sont tout neufs....donc les alveoles grillees par l'oxygene sont effectivement perdues mais d'autres vont se former et la dysplasie diminuera...bien sur je te parle du cas adam qui a une DBP dans la moyenne.....ni faible ni intense.pour un enfant plus touché je ne sais pas si l'évolution est la meme....
il y a ce traitement de fond(ventoline becotide via le babyhaller) qui justement aide l'enfant a gerer sa respiration correctement et qui sera diminué au fur et a mesure des annees...toujours pour ce qui est d'adam,c'est deux pchit(pulverisations)par jour de becotide et 4 pchits ventoline tous les jours de l'annee....pour beaucoup,ce n'est pas irreversible.le risque etant bien sûr de contracter un virus quelqu'il soit et d'avoir des compliquations respiratoires souvent plus importantes que chez les bebes non DBP....
j'ai deja vu cette machine qui fait vibrer tout le bebe,elle est impressionnante a voir et a entendre....olala plus je te lis et plus je me dis que tu es une maman et une femme vraiment formidable, tu merites tout le bonheur du monde et ce n'est pas pour te lancer des fleurs que je dis ça....c'est pas le genre de la maison:lol!:

Merci Laura pour ses belles paroles herisson

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En fait, je ne suis pas sure que tu es comprise ma question, quand le diagnostic de DBP a été fait sur Adam en Réa comment s'en est-il sorti???

Avec un traitement particulier ou juste son énorme envie de vivre :coeur5: .

Car pour mon loulou, ils ont tenté pas mal de chose mais une fois arrivé à 100%, il n'y a plus d'espoir.

Alors, j'attends vos réponses avec impatience!!!!
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Ma CLARA née après terme à 3kg85 pour 52cm, a déjà 4 ans1/2

si si j'avais compri mais j'ai dû mal m'expliquee...ben il s'en est sorti avec je pense sa rage de vivre qu'on lui connait aujourd'hui mais je repete,lui n'etait pas gravement atteint.......on nous a annoncé qu'il etait atteint parce que je l'ai demande mais le pronosyique etait plutot bon,l'intensite de sa dbp n'etait pas elevee donc a part un traitement de fond(vento beco) il n'y avait rien d'autre a faire vanou....comme pour les autres bebe dbp d'ici...ils s'en sortent avec le temps tout simplement...
bon j'espere que cette fois j'ai reussi a m'exprimer pour que tu trouve une reponse a ta question...lol

OK merci Laura...

J'ai super bien compris. C'est bien ce que je pensais mon fils était bien trop atteint pour s'en sortir.

Bravo à ton petit Adam nounours

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Ma CLARA née après terme à 3kg85 pour 52cm, a déjà 4 ans1/2